Quelques nouvelles de mes activités et du projet.

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Quelques nouvelles de mes activités et du projet.

Aujourd hui je suis reparti vers une visite de supervision dans les villages pour voir où en étaient les réhabilitations dont je parlais dans le billet de tantôt. J'ai la grande joie de vous annoncer que c'est enfin fini, et à peu près correctement fait. Fini.. cet ensemble là, en tout cas. Je ne sais pas combien de temps les batiments vont rester comme ça car la qualité générale me semble assez faible, mais bon, c'est déjà mieux qu'avant pour l'instant. Je me demande aussi quand le staff va commencer à utiliser les nouvelles pièces, les incinérateurs ou encore les coffres. Car, par exemple, les coffres n'avaient pas de problèmes de fabrication et sont donc prèt depuis plusieurs mois, mais ils ne sont toujours pas utilisés. Je ne sais pas trop pourquoi..

Malheureusement parallèlement à cette supervision de réhabilitation, je me suis aperçu d'un autre problème. Un des gros problèmes du district, voire de la Tanzanie en général, c'est le data management. Il y a plusieurs mois, nous avons de haute lutte réussi à organiser un 'atelier qualité' pour le staff des dispensaires (et pour le staff du district) pour essayer d'améliorer la qualité des données que nous recevons. C'est à dire essayer d'avoir des données, si ce n'est exactes, au moins possible et réaliste. Pour cela, avec le staff du district, nous avons mis au point une check-list assez simple. Puis durant l'atelier nous avons travaillé sur cette check list afin de l'expliquer et de l'essayer sur les données du premier trimestre. Lors du debriefing, le staff du district était assez content mais a trouvé qu'il fallait améliorer cette liste avec quelques autres points puis l'envoyer dans tous les dispensaires pour leur servir d'aide mémoire. Très bien. Sauf que l'officier responsable 'données' n'a jamais organisé de réunion pour rediscuter la liste et encore moins penser à distribuer la liste existante aux dispensaires. Du coup, les dispensaires sont en train de leur renvoyer les rapports du trimestre passé sans checking préalable. Et le plus fou, c'est qu'au niveau du district les rapports ont commencé à être rentré dans l'ordi sans vérification non plus. Comme si, l'atelier d'il y a 3 mois n'avait jamais eu lieu... Bref... heureusement, pour les dispensaires que j'ai visité aujourd hui, les formulaires étaient à peu près bien remplis. L'atelier qualité a donc porté un peu ses fruits à ce niveau là au moins.

Toujours au niveau informatique, nous cherchons toujours à mettre en place un systeme informatique pour gérer la pharmacie centrale. Mais nous avons du mal à trouver un logiciel adéquat. Soit trop compliqué, soit trop cher, soit trop rigide etc.. Du coup je télécharge pas mal de logiciels à l'essai pour les faire tester au pharmacien. Malheureusment celui ci a été assez occupé, et est maintenant en vacances. Du coup, toutes mes licences temporaires d'1 mois vont expirer avant que quelq'un du district ne jette un oeil dessus.. La solution : enseigner l'informatique à un assistant pharmacien qui est là depuis peu, qui est charmant, rapide d'esprit mais qui n'a jamais touché un ordinateur de sa vie... donc ca va etre difficile de lui enseigner assez pour qu'il puisse gérer le choix d'un logiciel... Cela dit, je suis assez content de cette activité car je sais que c'est quelque chose qui va durer. Ce Owon est motivé, retient, pose des questions. Une fois qu'il aura compris et assimilé, il n'oubliera pas. Ca change de mes autres expériences d'"enseignement' avec d'autres personnes qui en fait veulent que je leur 'apprenne' en faisant le truc à leur place et qui oublient aussitot fini et qui reviennent 1 mois après pour apprendre à nouveau... Donc je suis plutot content de travailler avec ce Owon, même si ce n'est pas la solution espérée pour la gestion informatique de la pharmacie. J'imagine qu'ils vont devoir se contenter des livres d'inventaires et des gros classeurs pour encore un moment :(

Même constat pour l'assurance santé communautaire. La mise en place d'un système informatique pour la gestion et pour les comptes se rélève problématique. Le montage financier n'est pas unifié, chaque acteur du projet a son idée sur 'comment ca marche' alors forcement pas facile de se lancer dans les comptes qd ce n'est pas clair. Mais rassurons nous, une réunion de concertation va avoir lieu "demain".. :-/ Nous verrons. J'espère que ca sera le cas car mon boss part en vacances la semaine prochaine, et s'il n'est pas là pour activer un peu la machine, ca peut parfois prendre du temps. Quant au système de gestion, personne ne supervise vraiment la personne qui s'en occupe pour lui demander des comptes sur ses progrès. Du coup, ca n'avance pas. Bien sur, on me dit de superviser mais c'est juste pour se débarasser du pb. Il ne m'écoute pas vraiment, et d'autres collègues lui donnent d'autres choses à faire qd il devrait etre concentré sur notre programme. Donc pas facile d'avancer, d'autant que le programme qu'il doit préparer est assez compliqué.  

Au delà de ces activités au jour le jour, en juin, le comité directeur a décidé de proposer une extension de 2 ans pour le soutien de la CTB au district. Cependant, ca sera plus par un appui financier et le staff du projet finira comme prévu en décembre. Pour ce second trimestre, en plus de finir les activités pour lesquelles nous étions en retard, nous devons transférer petit à petit les activités du projet au district et organiser le départ du projet sous sa forme actuelle.

Voilà pour quelques nouvelles du 'front karagwéen' :)

A la prochaine.

P.